Medizinische
Anlaufstellen

Grand Est

Das französische Gesundheitssystem stützt sich auf eine Vielzahl von Strukturen: ambulante Versorgung, stationäre Versorgung in Krankenhäusern und sozialmedizinische Versorgung für gebrechliche und ältere Menschen oder Menschen mit Behinderungen.

Es beruht auf der Wahlfreiheit des Patienten und des Bewohners: Jeder Patient kann seinen Hausarzt, einen Facharzt, seine Gesundheitseinrichtung und seine Unterbringungsstruktur frei wählen, und zwar sowohl im öffentlichen als auch im privaten Sektor.

Verschiedene Gesundheitssystems

In Frankreich werden fünf Kategorien von Akteuren des Gesundheitssystems unterschieden.

Anbieter von Gesundheitsleistungen, die Folgendes umfassen:

• Medizinische und pharmazeutische Berufe sowie medizinische Hilfskräfte mit unterschiedlichem Status und verschiedenen Formen der Berufsausübung: freiberuflich, angestellt oder gemischt;
• Gesundheitseinrichtungen, die verschiedene Tätigkeitsbereiche abdecken (Krankenhäuser, sozialmedizinische Einrichtungen) und deren Status öffentlich oder privat, gewinnorientiert oder nicht gewinnorientiert sein kann;
• multidisziplinäre Gesundheitsnetze, in denen Ärzte, Krankenschwestern und andere Fachkräfte zusammenarbeiten, die gebildet wurden, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung, die Koordinierung, die Kontinuität oder die Interdisziplinarität der Betreuung zu fördern ;
• Präventionsstrukturen: Gesundheitsdienste am Arbeitsplatz, Schulmedizin, Mutter- und Kindschutzdienste, Vorsorgeeinrichtungen usw.

Öffentliche Institutionen

Hersteller von Gesundheitsgütern und
-dienstleistungen wie die Pharmaindustrie, die marktwirtschaftlichen Überlegungen folgen.

Öffentliche Institutionen :

• die das System sowohl auf nationaler Ebene (Gesundheitsministerium) als auch auf regionaler Ebene (regionale Gesundheitsagenturen – ARS) oder auf Ebene der Departements (Departementsräte im Bereich der Gesundheits- und Sozialfürsorge) organisieren;
• die bei der Organisation beraten oder helfen (Haut Conseil de la santé publique, Santé publique France u.a.);
• die kontrollieren und lenken: Parlament (durch die Finanzierungsgesetze der Sozialversicherung und das nationale Ziel für die Ausgaben der Krankenversicherung), Kontrollorgane (insbesondere Rechnungshof, Generalinspektion für soziale Angelegenheiten).

Finanziers mit unterschiedlichem Status: gesetzliche und zusätzliche Krankenversicherungen sowie private Haushalte.
Nutznießer, d. h. Patienten, Freiwillige im Krankenhaus, Verbände im medizinisch-sozialen Bereich und ältere Menschen, die die Gesundheitsdemokratie am Leben erhalten.

Diese zielt darauf ab, alle Akteure des Gesundheitswesens in die Entwicklung und Umsetzung der Gesundheitspolitik einzubeziehen, und zwar im Geiste des Dialogs und der Abstimmung.

Krankenhaus

Das Krankenhaussystem in Frankreich wird vom öffentlichen Sektor dominiert – 62% der Einrichtungen gehören diesem an, sie stellen rund 80% der Krankenhausbetten. Die Finanzierung der öffentlichen Gesundheitseinrichtungen und der privaten Einrichtungen, die öffentliche Aufgaben wahrnehmen, erfolgt im Wesentlichen über die leistungsabhängige Vergütung sowie über die zusätzliche jährliche Zuweisung (DAC).

Diese Mittel werden hauptsächlich von der Krankenversicherung gezahlt; der Restbetrag entspricht dem, was von den Kranken und ihren Krankenkassen gezahlt wird.

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